Poročila o testiranju, študije in izkušnje zdravnikov s PeniMaster PRO
Pomen trakcije za kombinirano terapijo pri bolnikih z mikropenisom in hipogonadizmom.
- Mikropenis pogosto zaradi nizke ravni testosterona
- Enostavno ozdravljiv v kateri koli fazi in starosti
- Opazovanje 16 bolnikov med leti 2012-2014
- Kombinacija dajanja hormonov in PeniMaster PRO kaže bistveno boljši rezultat zdravljenja
Ruslan Petrovič, Marija Astahova
Moskva, Rusija
objektivni
Mikropenis je pogosto simptom hipogonadizma pri moških. Obstaja več prirojenih sindromov, povezanih z nizkim testosteronom in mikropenisom. Mnogi bolniki se izogibajo posvetu z zdravnikom zaradi lažnega sramu in živijo z mikropenisom vse življenje. Vendar pa zdaj vemo, da je mogoče mikropenis dobro zdraviti v vseh starostih. Dobre rezultate zdravljenja smo lahko opazili tako pri 20-letnih kot pri 60-letnih bolnikih. Seveda lahko z zgodnjim zdravljenjem dosežemo boljše rezultate, čeprav lahko bolnik pričakuje normalno spermatogenezo v primeru hipogonadotropnega hipogonadizma.
bolniki in postopki
Med letoma 2012 in 2014 smo v naši ambulanti opazovali skupno 16 bolnikov z mikropenisom in hipogonadizmom. Vzroki mikropenisa so bili Kallmannov sindrom (4 bolniki), Kleinfelterjev sindrom (2 bolnika), anarhizem ali hipergonadotropni hipogonadizem (8 bolnikov), hipogonadotropni hipogonadizem in izolirano pomanjkanje luteinizirajočega hormona (LH) (2 bolnika). Vsi bolniki so bili stari od 22 do 62 let. Nobena od pacientk ni imela spolnih izkušenj. Standardni pregled je vključeval merjenje penisa, ultrazvok prostate in hormonske preiskave (LH, FSH, testosteron, estradiol in prolaktin). Dolžina penisa je bila od 4 do 8 cm v raztegnjenem stanju in od 5 do 9 cm v pokončnem stanju (povprečno 6,8). Hiperplazija prostate se je pojavila pri vsakem bolniku. Prostornina prostate je bila od 2 do 5 cm3. Vsi bolniki so imeli nizko raven testosterona 1,8-4,2 nmol/l. Odvisno od vzrokov hipogonadizma je vsaka bolnica podvržena hormonskemu zdravljenju. Pri bolnikih s hipogonadotropnim hipogonadizmom (1. skupina) smo uporabljali horionski gonadotropin in testosteron undekanoat (NEBIDO), NEBIDO pa izključno pri bolnikih s primarnim hipogonadizmom (2. skupina). Bolnike smo pregledovali vsake 3 mesece. V skupini 1 smo dajali horionski gonadotropin 2x tedensko v odmerku 2000 i.e.. Ob postopnem povečevanju ravni testosterona smo uporabljali NEBIDO po standardni shemi. Po našem mnenju je ta pristop pravilen, saj je bil končni cilj povečanje penisa. Vsi bolniki v tej skupini so zaradi različnih razlogov zavrnili poskus izboljšanja plodnosti. Zdravilo NEBIDO smo aplicirali tudi bolnikom iz 2. skupine po običajni shemi.
| prikaz primera 1 | |
 |  |
prikaz primera 2 | |
 |  |
prikaz primera 3. | |
 | |
Rezultati
Šest mesecev po začetku zdravljenja so vsi bolniki pokazali fiziološko rast penisa na 11-13 cm (povprečno 11,8) v erekciji. Vsi bolniki s hiperplazijo prostate so pokazali povečanje volumna prostate v razponu med 14 in 18 cm3. Priznati pa moramo, da 6 mesecev po začetku zdravljenja nobeden od naših pacientov ni opazil rasti penisa. Zato smo po letu hormonskega zdravljenja pri vseh pacientkah obeh skupin uporabili ekspander PeniMaster PRO , da bi dosegli najboljše rezultate. Vsi bolniki so uporabljali PeniMaster PRO in nadaljevali s hormonskim zdravljenjem. Po 6 mesecih smo ocenili rezultat kompleksnega zdravljenja. Dolžina penisa v erekciji se je povečala pri vseh bolnikih in je v povprečju znašala 14,6 cm (12-15 cm). Posledično je bil skupni rezultat povečanja penisa po letu in pol kompleksnega zdravljenja (NEBIDO in PeniMaster PRO) pri bolnikih s hipogonadizmom v povprečju 7,8 cm (v erekciji).
Povzetek
Kombinirano zdravljenje s testosteronom in ekspanderjem PeniMaster PRO pri bolnikih s hipogonadizmom se je izkazalo za učinkovitejše od nadomestnega zdravljenja s samim testosteronom. Vrsta hipogonadizma (primarni ali sekundarni) ne vpliva na rezultate povečanja penisa in metode zdravljenja. Vsi pacienti želijo doseči najboljše rezultate čim prej. Vendar pa se zdi, da je uporaba horionskega gonadotropina bolj fiziološka pri bolnikih s hipogonadotropnim hipogonadizmom, zato smo morali uporabiti NEBIDO poleg tega, da smo hitro dosegli normalno raven testosterona. Seveda se lahko po povečanju penisa in prvih spolnih stikih vrnemo k temi spodbujanja spermatogeneze pri mladih bolnikih s sekundarnim hipogonadizmom.
Poleg tega moramo opozoriti, da se med zdravljenjem s testosteronom fiziološka rast penisa običajno ustavi v 6. - 7. mesecu. Zato je treba ekspander PeniMaster PRO uporabiti čim prej. Če ima bolnik s hipogonadizmom dovolj velik glans, naj uporablja PeniMaster PRO od prvega dne zdravljenja s testosteronom. Pri drugih bolnikih je treba ekspanderje uporabiti, ko je glavica dovolj velika za uporabo PeniMaster PRO.
Uporaba dodatne trakcije preko ekspanderja je izjemno koristna za doseganje najboljših rezultatov pri povečanju penisa med nadomestno terapijo s testosteronom pri bolnikih z mikropenisom in hipogonadizmom.
