Prezgodnji izliv - Ejaculatio praecox - prezgodnji izliv
- Prizadetih je 20-40 % moških
- mnogi ne doživljajo kot problematičnega
- Težko definirati: manj kot dve minuti med penetracijo in ejakulacijo; ejakulacija pred ali v 15 sekundah po penetraciji; psihično nenadzorovan orgazem; Težave trajajo vsaj 6 mesecev
- primarna in sekundarna oblika
- pri starejših moških tudi stranski učinek bolezni
- medicinske, psihološke in mehanske rešitve
Prezgodnji izliv (Ejaculatio praecox) – samo neprijetno ali patološko?
Prezgodnji izliv ali ejaculatio praecox, prezgodnji izliv pri moških, je izraz v medicinski literaturi že devetdeset let. Vendar so se medicinske raziskave intenzivneje posvetile tej temi šele v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja. Statistično je pogostost prezgodnjega izliva težko zabeležiti. Tudi tukaj, tako kot pri drugih spolnih težavah, razkritje ne uspe zaradi sramu zadevne osebe. To pojasnjuje razpršenost omenjenih številk. Od 20 do 40 moških na sto moških naj bi trpelo za prezgodnjim izlivom. Zato je treba prezgodnjo ejakulacijo obravnavati kot najpogostejšo spolno motnjo na splošno. Danes jo v medicini prištevamo med motnje orgazma.
Opredelitev in problem prezgodnjega izliva (Ejaculatio praecox) – problem "hitrega brizganja"
Opredelitev prezgodnjega izliva ni enostavna. Posebno vlogo ima individualno stanje. Vprašanje je, kakšna je razlika med hitrim orgazmom, ki se dojema kot zadovoljiv, in prezgodnjim izlivom. Načeloma mora prezgodnji izliv trajati več kot šest mesecev, da lahko pristopi k opredelitvi začnejo veljati. Definicije vključujejo: med penetracijo in ejakulacijo običajno mineta manj kot dve minuti. Ejakulirajte pred ali v 15 sekundah po penetraciji. Med seksom moški ne more narediti več kot sedem medeničnih potiskov pred ejakulacijo. Najpogostejša definicija danes je, da moški nima ali verjame, da nima nadzora nad svojim izlivom in to dojema kot negativno. Da partnerica z normalno sposobnostjo doživetja orgazma zaradi te lastnosti moškega ne more doseči vrhunca in to tudi dojema kot negativno. Tako je par in njuna spolna izkušnja tisto, kar postane središče medicine.
Če prizadeti moški zaradi svoje nezmožnosti zadrževanja ejakulacije vedno znova ali nikoli ne zadovolji svojega spolnega partnerja, ki je glede na spolni vrhunec »počasnejši«, lahko to privede do čustvenega odmika od »hitrega brizganja«, ki ga doživljamo kot "spolno sebično" - odnos na koncu propade zaradi prezgodnje ejakulacije.
Oblike prezgodnjega izliva (Ejaculatio praecox)
Razlikujemo med primarnim ejaculatio praecox , ki se pojavi po prvem spolnem odnosu, in sekundarnim ejaculatio praecox. Sekundarna ejaculatio praecox se pojavi predvsem pri starejših moških, pogosto je stranski učinek bolezni. Erektilno disfunkcijo najdemo v obeh oblikah – pri primarni predvsem zaradi psihičnih razlogov, pri sekundarni zaradi fizioloških. Normalen primer je prezgodnji izliv ob prvem spolnem odnosu, ob prvem spolnem odnosu z novo partnerko, ob prvem spolnem odnosu po daljši abstinenci ali če je prezgodnji izliv le redek pojav.
Hitra pomoč pri prezgodnjem izlivu (Ejaculatio praecox)
V mnogih od teh primerov pomaga preprosto zdravilo: masturbirajte pred spolnim odnosom, da sprostite "prvi pritisk". To zmanjšanje vzburjenosti je še posebej učinkovito pri mlajših moških, seveda pa obstaja tveganje, da bodo starejši moški "izgubljali puder", torej ne bodo mogli več ejakulirati ali celo imeti erekcije. Vzroki za prezgodnjo ejakulacijo so sporni, vendar je gotovo, da gre za večfaktorsko motnjo. Psiha in telo igrata skupaj. Med možnimi vzroki je "presežek semena", ki spodbuja odvajanje - pri čemer lahko odvajanje nagona z masturbacijo odpravi to težavo.
Diagnostika in zdravljenje prezgodnjega izliva (Ejaculatio praecox)
Priporočljiv je pregled pri urologu z izdelavo anamneze in izključitvijo bolezni kot možnega vzroka. Obstajajo zdravila, ki vodijo do opaznega povečanja trajanja penetracije. Ena izmed obetavnih učinkovin je zaviralec PDE-5 sildenafil, ki se uporablja v tabletah za potenco Viagra. Poleg tega se poveča sposobnost erekcije. Kot kombinirano zdravljenje je zaviralec PDE-5 predpisan skupaj z antidepresivom. V drugih primerih, na primer pri zaviralcih beta, je zmanjšana sposobnost ejakulacije stranski učinek, ki se medicinsko uporablja v primeru prezgodnje ejakulacije. Na trgu obstajajo anestetiki, ki zmanjšajo občutljivost penisa. Tu pa pride tudi do zmanjšanja želje po moškem ali pa ob napačnem doziranju in kasnejši anesteziji stene nožnice tudi do izgube želje po ženski. Kondomi, ki vsebujejo anestetik, poskrbijo, da partner ne izgubi občutka. Vaje za medenično dno so se izkazale kot nadaljnja možnost - obstajajo tudi pripravki za krepitev tako imenovanih "mišic za potenco", ki se tam nahajajo. Metoda start-stop je namenjena temu, da se nadzor nad ejakulacijo nauči. Moški samozadovoljuje in se vedno znova približuje meji izliva, da bi spoznal »točko brez povratka«, prag pred izlivom, in ga na koncu potisnil ven. Pri "tehniki stiskanja" po Mastersu in Johnsonu, partnerski vaji, ženska s palcem pritisne na spodnjo stran glavice, kazalec in sredinec pa nad in pod koronalno brazdo glavice. Ko je ejakulacija neizbežna, pritisnemo na penis v erekciji, da na kratko stisnemo sečnico in ustavimo izliv semena. Tu sta potrebna zaupanje in eksperimentiranje. Vse pogosteje se penis ekspanderji uspešno uporabljajo tudi za prezgodnjo ejakulacijo.
