Prepucij (prepucij) penisa
- Prepucij (prepucij) je sestavljen iz dveh plasti kože
- Zunanja plast: obdaja penis
- Notranji list: sluznica s tvorbo izločkov
- Frenulum kožice (frenulum) = kožna guba na spodnji strani penisa, med erekcijo potegne kožico nazaj, tako da je glavica izpostavljena.
- senzorično občutljiva
- Smegma: nastane pod kožico , ko ni higiene : nevarnost bolezni
- Obrezovanje : (delna) odstranitev kožice: zmanjšana občutljivost glavice; higienično, morda ugodno
Kožica (prepucij) – nesmiselna za penis?
Kožico ali prepucij lahko opišemo kot naravno zaščitno kapuco moške glavice. Dejstvo je, da lahko živite brez mandljev, slepiča in tudi brez kožice. Dejstvo pa je tudi, da narava človeku kožice ni podarila iz čiste ustvarjalnosti in ni izginila v teku evolucije, temveč je sledila nekemu namenu - kar postavlja vprašanje smiselnosti ali nesmiselnosti obrezovanja .
Anatomija prepucija
Kožica je sestavljena iz dveh plasti kože, ki ju včasih imenujemo notranja in zunanja kožica, včasih pa notranji in zunanji list. Zunanja plast je kot zunanja koža, ki obdaja penis. Notranji list je sluznica, katere žleze proizvajajo izloček. Ta "mast za kožico" ohranja glavico vlažno in ohranja mehkobo in občutljivost kože.
"Grebenasti trak" ali "Taylorjev trak" je povezava med notranjo in zunanjo kožico, tj. nahaja se na prehodu med zunanjo kožo in sluznico. Prvič ga je opisal kanadski patolog John R. Taylor na mednarodnem simpoziju o obrezovanju leta 1991. Ko je penis ohlapen, se ta trak skrči, da ostane odprtina kožice čim manjša. Zaradi svoje elastičnosti "grebenasti pas" omogoča, da kožica med erekcijo zdrsne nazaj in izpostavi glavico.
Frenulum je kožna guba na spodnji strani penisa med glavico in notranjo kožico ali notranjo sluznico. Med erekcijo samodejno umakne kožico in tako izpostavi glavico . Pri pretirano nasilnem spolnem odnosu, še posebej, če je suha tudi nožnica ali partnerjev anus, lahko pride do strganja frenuluma kožice. Ta nesreča vodi do močne krvavitve, vendar lahko urolog frenulum zašije nazaj skupaj, tako da se ni treba bati trajne poškodbe. Sam frenulum je del šiva prepucija (raphe preputii), adhezijske linije, ki se združi v šiv penisa. Običajno je prepoznaven kot temnejši ton kože. Videz kožice je genetsko pogojen in se zelo razlikuje. Pri nekaterih moških kožica pokriva samo spodnji del glavice, zgornji del pa ostane izpostavljen. V drugih primerih kožica popolnoma prekrije glavico in tvori nekakšen štrleč "rilec". Te razlike so povsem normalne.
Težave s penisom zaradi prepucija
V prvih letih življenja je notranja kožica navadno zlepljena z glavico. Ta ugotovitev je normalna; v veliki večini primerov ta adhezija izzveni do pubertete. Torej so poskusi, da bi kožico potisnili nazaj z velikim naporom, pravi problem. Okoli deset odstotkov dečkov ima zožitev kožice (fimozo), kar pomeni, da se kožica ne more potisniti nazaj čez glavico ali pa ne v zadostni meri. To fimozo lahko včasih zdravimo s konzervativnimi sredstvi, kot so mazila, v hujših primerih pa je potrebna kirurška odstranitev kožice, to je obrezovanje ali cirkumcizija. Maščoba iz kožice, smegma, lahko postane gojišče bakterij, če ni higiene . Očitno je, da imajo moški z zoženo kožico posebne težave s higieno penisa, kar se tudi vedno znova navaja kot eden od argumentov v prid obrezovanju.
Kožica - občutljivo območje penisa
Toda zakaj se je narava potrudila in dovolila moškim, da si zrastejo kožico, ko pa jo veliko število moških odstrani iz individualnih ali verskih razlogov, ne da bi imeli zožitev kožice?
Dve funkciji smo že omenili: kožica ščiti glavico in s tem sečnico pred poškodbami in trenjem ter izloča »negovalno sredstvo« za kožo glavice, ki jo ohranja nežno. Kožica zagotavlja tudi nekakšno oskrbo kože za podaljševanje penisa med telesno rastjo. Poleg tega je kožica eden najbolj občutljivih, torej erotično dovzetnih predelov moškega telesa. Po medicinskih raziskavah naj bi se tam nahajalo pet najbolj razdražljivih con penisa. Kožica je prekrita s številnimi "Meissnerjevimi tipalkami", ki jih najdemo tudi na primer na konicah prstov. Že to pojasnjuje izjemno občutljivost kožice na raztezne impulze. Gibanje nazaj zavihane kožice, na primer v nožnici, poveča spolni užitek za oba partnerja in zmanjša trenje, ki lahko nastane. Poleg tega je kožica »seksualna igračka«, ki jo je ustvarila narava, tako pri ljubljenju kot pri samozadovoljevanju.
Z urološkega vidika je popolnoma smiselno obdržati kožico, če ni povezanih zdravstvenih stanj. Če bi kdaj prišlo do težave s sečnico, je mogoče novo sečnico optimalno zgraditi iz kožice.
Kožica: obdržati ali obrezati?
Če primerjamo argumente, ki se navajajo za obrezovanje, z argumenti, ki zagovarjajo obstoj kožice kot izjemno smiselnega, opazimo jasen učinek zrcaljenja. Po eni strani je nižja občutljivost glansa prikazana kot pozitivna, enačba pa je: nižja razdražljivost je enaka daljšemu delovanju do ejakulacije je enako večjemu zadovoljstvu. Za žensko je treba dodati. Nasprotno stališče je: Z obrezovanjem moški izgubi pomemben del svoje erotične dojemljivosti - ker se s kožico odreže občutljiv predel in drugič, ker zaradi povečanega trenja in izsušitve postane glavica manj občutljiva. Poleg tega so navedene študije, ki naj bi dokazale, da pri ženskah, kar zadeva spolno zadovoljstvo, ni opazne razlike med neobrezanim in obrezanim spolnim partnerjem.
Ali razlog za zdravje šteje za obrezovanje? Z ustrezno higieno penisa statistična zdravstvena "prednost" obrezanih moških izgine. Priporočilo Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) o obrezovanju je morda smiselno v Afriki, kjer je uporabo kondoma zaradi socialnih razlogov težje uveljaviti. Dejstvo pa ostaja, da le kondomi nudijo relativno visoko stopnjo zaščite pred okužbo z virusom HIV in da obrezovanje nima nikakršnega vpliva na vse druge spolno prenosljive bolezni.
Navsezadnje v visoko razvitih industrializiranih državah ostaja estetski argument za ali proti odstranitvi kožice. Nekateri menijo, da je obrezan penis bolj estetski – a to je stvar okusa. Tako kot na področju spolnosti.
Zato tukaj ne bomo več obravnavali možnosti uporabe kožice kot prostora za tetovažo.
