Impotenca - samo problem penisa?
- Razlika: impotenca kot nezmožnost penetracije in kot nezmožnost zanositve (sterilnost) moškega
- Vzroki so lahko psihološki ali fizični
- hitro naraščajočo impotenco je treba raziskati, saj je lahko simptom druge bolezni
- pomanjkanje libida si lahko napačno razlagamo kot impotenco
Impotenca – erektilna disfunkcija (ED)
Impotenca ali erektilna disfunkcija, nezmožnost doseganja erekcije, vpliva na samopodobo vsakega moškega. Medicinsko impotenca ni jasno opredeljena. Med drugim ločimo impotentia coeundi, nezmožnost spolnega odnosa, in impotentia generandi, neplodnost ali sterilnost, to je nezmožnost zanositve. Leta 1992 je bil na medicinskem kongresu sklenjen, da se impotentia coeundi imenuje "erektilna disfunkcija" (ED), med drugim zato, da bi se izognili zelo negativnim asociacijam na izraz impotenca.
Opredelitev erektilne disfunkcije
V neki študiji je erektilna disfunkcija opredeljena takole: v obdobju šestih mesecev je bilo vsaj 70 odstotkov vseh poskusov spolnega odnosa neuspešnih. To lahko pomeni: brez erekcije, nezmožnost penetracije partnerja, nezmožnost vzdrževanja erekcije po penetraciji.
pojavnost impotence
Statistične raziskave, ki so vsekakor podane z nejasnostjo, običajno za statistiko, so pokazale, da skoraj 20 odstotkov, torej vsak peti moški, vsaj začasno trpi zaradi erektilne disfunkcije. Približno sedem odstotkov prizadetih pa erektilne disfunkcije ne vidi kot težavo. V teh primerih je poleg zmožnosti erekcije tudi pomanjkanje spolne želje in erekcije si moški v bistvu ne želi (pomanjkanje libida ). Željo in sposobnost po erekciji pa je treba ločiti eno od druge. Tudi moški, ki niso razpoloženi za seks, so lahko fizično sposobni erekcije penisa, nasprotno, spolni apetit ne omogoča avtomatske erekcije.
Kdaj je treba impotenco pregledati oziroma zdraviti?
Samo tisti moški, ki je nezadovoljen s svojim spolnim položajem, ki trpi zaradi svoje erektilne disfunkcije, velja za tistega, ki potrebuje terapijo. Kljub temu je lahko pomembno, da s preiskavo ugotovimo vzroke za to. Kajti erektilna disfunkcija, predvsem impotenca, ki se pojavi razmeroma hitro, je lahko simptom morebitne resne bolezni povsem drugačne vrste! Ta povezava jasno kaže, da obisk zdravnika z namenom, da bi vam le predpisal sredstvo za izboljšanje spolnosti brez pregleda, lahko pusti dejanske vzroke impotence nezdravljene – z možnimi zdravstvenimi tveganji. Zato je treba poleg simptomatskega zdravljenja erektilne disfunkcije poiskati in zdraviti tudi fizični sprožilec zanjo.
Fizični vzroki impotence
V najpreprostejšem primeru lahko erektilno disfunkcijo razložimo kot stranski učinek jemanja zdravil. Sprožilci so lahko sredstva za zniževanje krvnega tlaka in drenažo, pa tudi psihotropna zdravila.
Ker penis otrdi zaradi vpliva krvi v erektilno tkivo, je fiziološko-mehanski vzrok impotence vedno pomanjkanje krvnega pretoka skozi erektilno tkivo ob vzburjenju. Arteroskleroza, na primer zaradi visoke ravni holesterola, zmanjša prepustnost ven. Prav tako diabetes. Posledično manj krvi teče skozi tri arterije, ki oskrbujejo kavernozna telesa penisa in povzročajo erekcijo zaradi kopičenja krvi.
Približno 90 odstotkov vseh moških z erektilno disfunkcijo ima vsaj en dejavnik tveganja za bolezni srca in ožilja. Ti vključujejo: visok krvni tlak, visoke ravni lipidov v krvi, debelost, premalo gibanja, kajenje. Tu postane verjetna funkcija impotence kot zgodnjega opozorilnega sistema za druge bolezni: ker niso prizadete le arterije penisa s svojim majhnim premerom, temveč tudi žile, ki oskrbujejo srce ali možgane s krvjo. Praviloma je stanje žil ključni dejavnik moči. Zdrav, ozaveščen življenjski slog z uravnoteženo prehrano in veliko gibanja torej trajno prispeva k spolni pripravljenosti.
Ker se lahko zaradi slabih življenjskih in prehranjevalnih navad stanje ožilja tekom življenja poslabša, je to eden od razlogov za pogosto upadanje moči z leti, pogosto pred petdesetim letom. Vzrok pa je lahko tudi zmanjšana proizvodnja spolnih in ščitničnih hormonov v telesu zaradi starosti ali bolezni.
Duševni vzroki impotence
Ker tako psiha kot telo igra vlogo pri človekovi spolnosti, so lahko tudi psihološki dejavniki odgovorni za razvoj erektilne disfunkcije. Predvsem pri mlajših moških je psiha običajno sprožilec erektilne disfunkcije. Stres na delovnem mestu velja za pogostega ubijalca užitka. Prekomerno delo lahko povzroči ne samo občutek trajne utrujenosti, ampak tudi sproži depresivno razpoloženje. Prizadeti se počutijo izgorele in potrebujejo svojo telesno in duševno energijo za "delovanje v vsakdanjem življenju". To zatira življenjski element spolnosti. Strah pred neuspehom in ustrahovanje na delovnem mestu lahko povzročita tudi vztrajno anksioznost in motnje spanja, zaradi katerih je želja po seksu prav tako nemogoča kot uživanje v življenju na splošno. Življenje v 21. stoletju je polno takšnih dejavnikov stresa: finančne skrbi, strahovi za službo, strahovi za zdravje, strah pred koncem sveta, ki ga podžigajo mediji, ali kompleksi fizične manjvrednosti, ki jih povzročajo lažni vzorniki: stanje telesa budnost postane trajna.
Psihološki vzroki za impotenco se na primer razkrijejo, ko ima moški zaradi te težave na recept recept za ojačevalce spolnosti, a jih na koncu ne vzame in vseeno lahko ponovno doseže erekcijo. Erektilna disfunkcija lahko izgine že samo z gotovostjo, da lahko po potrebi uporabite zdravilo.
Interakcija telesa in psihe
S fiziološkega vidika (trajni) stres povzroči sproščanje sporočilnih snovi, ki preprečujejo erekcijo. Z evolucijskega vidika je to smiselno: takoj ko zazna nevarnost, organizem preklopi v način boja ali bega. Za pobeg je pomembna le muskulatura, ki je zato optimalno preskrbljena s krvjo – ki jo odvzamejo iz drugih organov. Proces poteka instinktivno, izklopijo pa se tudi višji, razvojno mlajši deli možganov. Človek sledi avtomatiziranemu programu, ki vodi do znanega, neracionalnega vedenja v primeru množične panike npr. Penis , ki je navsezadnje namenjen le reprodukciji, se v tem mentalnem stanju skrči na najmanjšo velikost.
Zdravljenje duševne impotence
Dejstvo je, da ima erektilna disfunkcija negativne učinke ne le na fizičnem, ampak tudi na socialnem področju. Partnerstvo se ji lahko zlomi. Nevarnost torej ni predvsem v spolnem neuspehu, temveč v komunikacijskem neuspehu: molk ruši zaupanje med partnerjema, tabu pomeni, da se težave ne da rešiti. Torej lahko spolna terapija pomaga. Sodelovanje partnerja je lahko koristno (terapija za pare). Kajti: Če se erotična privlačnost partnerke v dolgotrajnejšem razmerju močno zmanjša in moški lahko doseže erekcijo z drugimi spolnimi partnerkami ali z masturbacijo, ne trpi za impotenco, temveč za težavo v partnerskem odnosu.
