obrezovanje penisa (cirkumcizija)
- Obrezovanje: Delna ali popolna odstranitev kožice
- Medicinsko indicirano za zožitev kožice
- Izvor: Zamenjava človeških žrtev v kameni dobi
- Danes iz higienskih, verskih ali estetskih razlogov
- Pogostost obrezovanja: ZDA: cca 50 %; Afrika približno 80 %, Evropa, Azija, Latinska Amerika: približno 15 %
- Prednosti čistoče je mogoče nadomestiti z redno higieno penisa
- manjše tveganje za raka penisa in HIV
- Zmanjšanje občutljivosti glansa, po možnosti pozitivno pri ejaculatio praecox, po možnosti negativno s splošno zmanjšano sposobnostjo stimulacije
- Izguba senzoričnih celic prepucija zmanjša erotično občutljivost penisa
Različice in tveganja obrezovanja penisa (cirkumcizija)
V osnovi ima obrezovanje penisa verski in medicinski vidik. Učinke na spolnost lahko povzamemo tudi pod splošnim pojmom medicina. Z medicinskega vidika je obrezovanje delna ali popolna odstranitev kožice v lokalni ali splošni anesteziji. Možna varianta je »Plastibell metoda«, pri kateri se kožica zaveže preko plastičnega zvončka in po nekaj dneh odpade. Vendar te metode ni vedno mogoče uporabiti. Poseg izvaja urolog in predstavlja enako tveganje kot vsaka operacija. Ti vključujejo možno alergijsko reakcijo na uporabljeni anestetik, bolečino, oteklino ali nenamerno poškodbo glavice.
Kadar je obrezovanje penisa medicinsko potrebno
Ena od medicinskih indikacij za obrezovanje je zožitev prepucija ali fimoza, ki je pri dojenčkih in majhnih otrocih pogosta kot fiziološka fimoza, vendar preraste v 99 % primerov. Zategnjenost kožice pri odraslih lahko povzroči težave pri utrjevanju člana, ker se pojavi bolečina. Včasih ni mogoče umakniti kožice, ko je okončina otrdela. Pri uriniranju curek urina odbije kožica oziroma se na kožici naredi »balon«. Če zoženo kožico trajno potegnemo nazaj čez glavico, se lahko pojavi zožitev, ki jo v medicini imenujemo "parafimoza". Eden govori o "španski ovratnici".
Pogostost obrezovanja penisa
Približno polovica vseh novorojenčkov v Združenih državah je obrezana. To je rutinski ukrep, ki nima verskega ozadja, ampak je usmerjen v higienski učinek obrezovanja. Medtem pa se zdi, da se vse bolj uveljavlja mnenje, da so te koristi za zdravje v veliki meri možne tudi brez obrezovanja. Temeljno vprašanje je: Zakaj je narava ustvarila človeka s kožico, če naj bi bila popolnoma neuporabna? Število obrezanih moških v Afriki je okoli 80 %. V zahodni Evropi, Aziji in Latinski Ameriki statistika kaže zelo nizko številko, okoli 15 %.
Prednosti in slabosti obrezovanja penisa
Statistično gledano ima obrezovanje nekaj koristi. Najpomembnejši dejavnik tveganja za raka penisa je neuspeh pri obrezovanju – čeprav je ta bolezen zelo redka. Tudi tveganje za okužbo s HIV je pri obrezani kožici bistveno manjše. Zato Svetovna zdravstvena organizacija priporoča obrezovanje in ga propagira v nekaterih afriških državah. Manjša verjetnost okužbe še ne pomeni nikakršne varnosti. Varljiv občutek varnosti pogosto obrne pozitivni učinek. Ali lahko obrezovanje moških prepreči raka materničnega vratu pri partnerju, je sporno. Poleg estetskega vidika se kot prednost obrezovanja omenja tudi spolni vidik. Drgnjenje nezaščitene glavice ob spodnje perilo vodi do zmanjšane občutljivosti, kar lahko vodi do podaljšanega spolnega odnosa.
Na splošno bi moralo biti gibanje obrezanega člana v nožnici bolj prijetno za oba partnerja. Zdi se, da je prezgodnja ejakulacija manjša težava pri obrezanih moških. Nasprotno stališče poudarja, da "manjša občutljivost" glavice ne pomeni nič drugega kot izgubo občutljivosti na najbolj erotično dojemljivem delu moškega telesa. Lahko bi se torej zastavili temeljno vprašanje, zakaj bi se moški moral prikrajšati za to obliko občutljivosti, da bi morda dosegel večje dosežke na spolnem področju. Kot rečeno, ostaja dejstvo, da lahko pri starejših moških z ustrezno nižjo potenco ta manjša občutljivost oteži erekcijo.
Zgodovina obrezovanja penisa v veri in družbi
Običaj obrezovanja je starodaven in verjetno ima korenine v kameni dobi. Z vidika verske zgodovine se na to gleda kot na nadomestilo za prazgodovinske človeške žrtve. Žrtvovan ni bil več cel človek, temveč le del njegovega člana, ki je bil obremenjen z religiozno simboliko, sam penis pa je bil del telesa, nabit z močjo.
V judovstvu obrezovanje velja za znak povezanosti Izraela z njegovim Bogom. Lahko domnevamo, da so Izraelci ta običaj, ki je predpisan v drugi Mojzesovi knjigi, prevzeli od sosednjih ljudstev. Vse do časa Sovjetske zveze je bila prepoved obrezovanja izhodišče za prisiljevanje Judov k verski asimilaciji v svoje okolje. Judovsko obrezovanje se izvaja pri novorojenčkih, za katere menijo, da so manj občutljivi na bolečino.
Islam se ne more sklicevati na izrecno določbo v Koranu glede obrezovanja. Šele zapoved po Abrahamovi poti namiguje na potrebo po obrezovanju. Nadaljnje razlage so ta odnos utrdile v versko dolžnost. Izkušnjo bolečine zaradi obrezovanja v islamu absorbirata versko ozadje in slovesno okolje.
